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Un seguimiento a largo plazo mostró que los pacientes seguían teniendo mejoras en la diabetes, además de una reducción en los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, reportaron los investigadores.
"La diabetes no controlada puede llevar a complicaciones graves, como las enfermedades cardiacas y renales", aseguró la líder de la investigación, la Dra. Stacy Brethauer, cirujana bariátrica del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland, en Ohio. "Solo apenas la mitad de los diabéticos de EE. UU. tienen ahora un control aceptable del nivel de glucosa en sangre".
"Sin embargo, nuestro estudio muestra que el 80 por ciento de los pacientes diabéticos siguen controlando la glucemia cinco años tras la cirugía bariátrica", añadió Brethauer en un comunicado de prensa de la clínica. "Además, casi una tercera parte de los pacientes de derivación gástrica tenían unos niveles normales de glucemia sin tomar medicamentos durante más de cinco años tras la cirugía".
Los investigadores también hallaron que los predictores más importantes de una remisión sostenida de la diabetes eran la pérdida de peso a largo plazo, una duración más corta de la diabetes antes de la cirugía (de menos de cinco años), y someterse a una derivación gástrica en lugar de bandas gástricas ajustables.
El estudio, que aparece en la edición en línea del 19 de septiembre de la revista Annals of Surgery, incluyó a 217 pacientes de diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía para perder peso, también conocida como cirugía bariátrica, entre 2004 y 2007. Recibieron un seguimiento de al menos cinco años.
Se usaron tres tipos de cirugía para perder peso: 162 pacientes se sometieron a una cirugía de derivación, un procedimiento no reversible que cambia el tamaño y la forma del estómago; 32 se implantaron bandas gástricas, que es menos invasivo y reversible; y 23 se sometieron a una gastrectomía en manga, que conlleva la extirpación de una gran parte del estómago.
En un seguimiento promedio de seis años, el 50 por ciento de los pacientes estaban en remisión de la diabetes. Específicamente, el 24 por ciento de los pacientes lograron una remisión completa de la diabetes, con un nivel de glucemia de menos del 6 por ciento sin fármacos antidiabéticos; otro 26 por ciento logró una remisión parcial, mientras que el 34 por ciento de todos los pacientes tenían un mejor control a largo plazo de la diabetes.
Además, el número de pacientes que necesitaban terapia de insulina se redujo a la mitad, y el número de pacientes que no necesitaban medicamentos aumentó en diez veces. Además, los pacientes redujeron significativamente sus factores de riesgo cardiovascular.
"Este estudio confirma que el procedimiento puede ofrecer una remisión duradera de la diabetes en algunos pacientes, y se debe considerar como una opción más temprana de tratamiento para los pacientes que tienen una diabetes sin controlar", apuntó Brethauer.
FUENTE: Cleveland Clinic
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